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台灣高危險妊娠率攀升 出生嬰不足1500公克 腦麻風險增20倍
高危險妊娠的發生率隨著台灣產婦高齡化的趨勢逐步增加,每10位孕婦就有1位屬於高危險妊娠。婦產科醫師指出,「高危險妊娠」是指懷孕過程中,母體或胎兒有潛在性危險,可能會造成胎兒異常、損傷或死亡,或影響母親的健康與生命的安全。「高危險妊娠」特別會造成胎兒早產、體重過輕、先天腦部發育不良、呼吸窘迫缺氧等等。因此腦性麻痺的併發症發生機率也大幅提升。根據研究,新生兒體重低於1,500公克,腦麻風險提高20倍,出生缺氧者更提高為250倍。腦性麻痺是早產、缺氧常見的後遺症之一,發生機率約千分之2左右。目前對於腦性麻痺在新生兒時多採取支持性療法,之後盡早接受早期復健療育,尚未有真正有效、直接的治療方式。美國杜克大學長期針對腦部傷害造成的腦性麻痺臨床研究發現,「幹細胞療法」是1種新的、有效的治療方式,若能把握出生72小時內使用臍帶血回輸治療,病情可望獲得改善。●高危險妊娠不只影響母體 胎兒腦麻與缺氧風險極高婦產科專家王炯琅院長表示,高危險妊娠好發於高齡(35歲以上)、體重過重或媽媽本身患有自體免疫疾病(紅斑性狼瘡等)、內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺疾病等)、心血管疾病(高血壓、心臟病等)、肝炎、腎臟病、氣喘、癲癇、傳染性疾病以及多胞胎懷孕等等。一旦發生,對母體容易併發子癲前症、肺水腫、肝功能異常,甚至腎衰竭等;而寶寶則可能面臨生長異常,生長遲滯、羊水量過少或過多、器官發育不良、出生體重過輕、缺氧等異常狀況。 高危險妊娠的孕婦,若經醫師評估胎兒已經不適合繼續在母體內發育,醫師會建議終止妊娠提早生產,而被迫提前出生的早產兒,多半會因為肺部尚未發育成熟,無法自主呼吸,必須仰賴呼吸器治療;也可能發生視網膜病變,甚至有視力障礙、視網膜剝離(全盲)、青光眼的風險。另外極低體重的早產兒也容易發生聽力障礙。最後,因為早產兒的腦部組織仍不成熟,容易出現腦室內出血、周腦室白質軟化症、缺氧、窒息等狀況,這些都會損傷腦部的中樞神經,甚至造成「腦性麻痺」。●美國核准幹細胞治療腦麻臨床 臍帶血是重要醫療資源針對幹細胞治療腦性麻痺,目前美國FDA已核准超過27個臨床實驗。其中最知名研究來自美國杜克大學庫茲柏醫師(Dr. Joanne Kurtzberg),研究項目包含自體臍帶血幹細胞治療與異體臍帶血幹細胞治療。臨床結果證實,無論是自體或異體的臍帶血治療,對於受試病童肢體功能的改善皆有顯著提升,且副作用小,具有高度安全性。在台灣,出生10個月即被診斷為重度腦性麻痺的王小弟,出生時幸運地儲存臍帶血幹細胞,後來在台灣醫療團隊、美國杜克醫學中心與民間生物科技科研團隊,三方攜手合作下,接受自體臍帶血治療,治療後3個月肢體動作即大有進步,成為亞洲首例以臍帶血回輸治療腦麻的個案。王炯琅醫師認為,新生兒臍帶血是再生醫學中相當重要的細胞治療資源,過去30年國際間持續進行臍帶血幹細胞移植治療的相關研究,證實對於腦性麻痺以運動障礙為主的神經發展性損傷疾病,改善狀況非常顯著。●特管辦法開放細胞治療適應症 為腦性麻痺病童帶來福音王炯琅院長說,對於高危險妊娠,若意外有早產、腦傷、腦麻等情形,現在醫療很進步,父母也希望能讓寶寶接受更好的治療,目前幹細胞是前瞻具突破性的治療技術。新生兒臍帶血、臍帶、羊膜、胎盤都是非常珍貴的新生兒幹細胞來源,生產時若有機會規劃存下,是對未來健康風險的一大保障。衛福部今年2月修正的「特管辦法」,逐步開放異體細胞治療適應症的臨床計畫申請,未來治療計畫經審核通過後,將使更多腦性麻痺患者受惠。最後,王炯琅院長呼籲,如有家族遺傳病史者,由遺傳諮詢醫師做詳細諮詢,必要時接受染色體及基因檢測等遺傳診斷。懷孕後透過抽血檢測、高層次超音波檢查,搭配孕婦年齡、體重、胎次和測量血壓與定期的產檢,監測自己與寶寶的狀況,配合產前正確診斷,加上產前產後適當治療,絕大多數高危險妊娠的孕產婦還是可以確保母子平安,迎接新生命加入家族成員。文章來源:本文由《NOW健康》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章(中時新聞網)
【長榮輪卡運河】 全球產業鏈大亂 重災國與輕微國曝光
塞船了!長榮貨輪橫躺蘇伊士運河 百艘船卡海上動不了畫面曝訂閱影音:中時新聞網針對長榮海運貨櫃輪「長賜號」號自23日開始,因沙塵暴與強風之故而受困蘇伊士運河中;《美聯社》24日分析,「大排長榮」的代價就是每日近100億美元的貨物,壅塞在193公里的運河之中。專家分析,隨著蘇伊士運河航運持續停擺,德國、西班牙、義大利與法國等歐洲國家,恐是「災情最慘重的國家」;而美國受影響程度可能相較之下最輕。肩負全球希望的怪手,依舊努力搶救受困的「長賜號」,試圖恢復連接地中海與紅海的人工水路交通,進而讓堵塞的歐亞運輸解套。報導指出,蘇伊士運河約193公里,全球貿易運輸卻有10%自此經過(美國有線電視新聞網報導為12%),以避免行駛非洲南端而讓旅途更為冗長。據《勞合船舶日報》(Lloyd's List)估計,每日約有96億美元的商品行經蘇伊士運河;其中,約有51億美元的商品西行,45億美元的商品東行。約4分之1的運輸是透過貨櫃輪進行,平均每天有逾50艘船隻橫渡運河,運載著12億噸的貨物。喬治城大學經濟系教授加納帕蒂(Sharat Ganapati)表示,從亞洲運輸貨物至歐洲時,別無像鐵路或貨車等替代選項,導致歐洲企業需要的零件與原物料遲遲未能送來,例如:歐洲服飾業需要印度的棉花、塑膠化工需要中東石油,以及大陸的汽車零件。俄勒岡大學(University of Oregon)經濟系教授其指出,全球運輸網路的關鍵結點大塞車,影響範圍將遍及全球。不過,由於亞洲來的貨物主要走西海岸,美國當屬這波「大排長榮」中損失最小的受害者。相較之下,歐洲進口貨物恐延遲交付,卸貨清空的貨櫃輪也無法前往亞洲,這些都會加劇新冠疫情大流行期間消費品需增加而造成的貨櫃輪短缺問題。「只要有一個環節出問題,整個系統都受到影響,要釐清問題就得花一些時間」。就產業鏈而言,大流行期導致採購需求激增,這些都對供應鏈造成嚴峻的壓力,而這股壓力隨著「長榮之亂」爆發更為複雜。由於疫情限制船員入境,加上港口塞滿船隻,導致貨櫃輪停泊於加州海岸附近而無法停靠與卸貨,這些又讓半導體與稀土更為短缺,造成汽車與其他消費商品無法生產。目前脆弱的供應鏈已經有中斷的危機。從消費者觀點來看,如果運輸中斷繼續下去,美國消費者會開始有感,而自亞洲送往美國的成品會開始遍布太平洋。然而,運河關閉將導致在歐洲組裝,並運往美國的商品延遲交付。穆迪分析首席經濟學家詹迪(Mark Zandi)認為,除非大排長榮持續數週甚至數月,否則堵塞不太會對美國或全球經濟產生太大影響;但油價勢必會上揚。另一方面,如果因塞車導致汽車製造商遲遲無法取得汽車零件,德國經濟可能遭受重擊;西班牙、義大利與法國,因為過度依賴運河運送的石油,運河停擺恐讓天然氣價格飛揚。就石油運輸而言,《勞合船舶日報》統計,每天約有190萬桶石油透過蘇伊世運河運輸,占全球海運運油的7%。因此,運河船運停擺勢必影響中東到歐洲的石油與天然氣運輸。標普全球普氏分析(S&P Global Platts Analytics)指出,每日約有100萬桶原油、140桶汽油,以及其他精鍊產品,透過蘇伊士運河由中東與亞洲北部流入歐洲。因此,愈快讓長賜號事件落幕,對全球石油市場的影響就相當有限。特別是疫情大流行,能源需求依舊疲軟;但如果持續一個月,選擇行向非洲可能就是選項之一。當然,隨之而長的成本,恐讓物價也跟著上漲。至於精煉石油產品,由於運往歐洲的相關商品也會穿越蘇伊士運河,運河停擺讓精煉石油產品延遲交付。此時,歐洲煉油廠可能暫時增加產量以因應市場疲軟。不過,隨著季節已進入春季,液化天然氣的需求會減少,這代表與巴拿馬運河延宕相比,價格波動恐怕較小。文章來源:EXPLAINER: Suez Canal block could hit product supply chains(中時新聞網)
英特爾新任執行長:亞洲生產太多晶片
美國晶片業龍頭英特爾(Intel)新任執行長季辛格(Pat Gelsinger)接受英國廣播公司(BBC)訪問時表示,有太多晶片是在亞洲生產,這種狀況並不令人樂見。英特爾將投資200億美元(約新台幣5700億元)在亞利桑那州興建2座新工廠,作為提高在美歐生產計畫的一環,被解讀是直接挑戰台灣的台積電與南韓三星。季辛格表示:「最重要科技有80%供給量來自亞洲,對全世界而言不是一種令人樂見的情況。」他表示,智慧型手機、遠程醫療、遠程教育,所有自動化車輛,人類的每一層面都變得越來越數位化。而當事物變得數位化,就需要半導體。這是人類未來的核心,這個世界需要更加平衡的供給鏈,因此「我們介入了」。 季辛格也表示,英特爾計劃在歐洲興建工廠,但沒有透露具體在哪個國家。BBC表示,雖然英特爾興建新工廠已經來不及挽救目前的晶片短缺問題,但可以避免西方再度爆發類似危機。不過,英特爾近幾年多次無法達成生產目標,使得英特爾桌上處理器使用的電晶體技術,落後於對手超微公司(AMD)和蘋果(Apple),處於競爭劣勢。季辛格想要重振旗鼓,得先證明英特爾已經解決這方面的問題。60歲的季辛格曾在英特爾工作30年,不過因為前任執行長的業績不振,上個月才重新被請回英特爾。(編輯:林憬屏)1100325(中央社)
朴子公所舊廳舍將拆除 資深員工不捨感性告別
嘉義縣朴子市公所舊廳舍因屬於危樓,4年前遷建至新處所,為解決舊址荒廢問題,公所將於4月1日拆除舊廳舍,改建為臨時停車場,預計6月完成。有53年歷史的舊廳舍,是許多市民的回憶,近日不少民眾搶著來看它最後一眼;在舊廳舍上班29年又7個月的公所財政課長李宏仁,26日在臉書上感性寫道:「謝謝您(舊廳舍)陪我成長、度過難關…您老了、退休,還是很不捨…」朴子市公所舊廳舍位於朴子警分局對面,興建於民國57年,早已不堪使用,前市長王如經任內因被鑑定為危樓,地方積極爭取補助遷建,於2014年完成工程發包,2017年12月16日正式啟用。 公所表示,公所舊廳舍因屋齡逾50年,經嘉義縣文資委員審議,認定不具文資價值,由於荒廢4年之久,加上朴子警分局辦公廳舍即將搬遷,憂心舊址成為地方治安死角,遂於日前招標進行拆除。朴子公所舊廳舍即將拆除,不少民眾趕來拍照留念;現年60歲的公所財政課長李宏仁,27歲時進到公所上班,他回憶說,在舊廳舍上班那段時光,是整個人生菁華所在,有酸甜苦辣、有美好回憶、有自得其樂的成就感,也交到許多好同事,而最重要的是給他一份薪水來養活一家人。李宏仁說,下午4點到黃昏時為拍攝舊廳舍的最佳時間點,那時太陽光灑在舊廳舍的正門,拍起來更亮、更清晰。公所指出,舊廳舍仍為機關用地,未來將通盤檢討,再去做規畫;目前排定4月1日拆除,並改建成臨時停車場,供洽公民眾停車,敬請民眾配合3月31日後勿將愛車停在舊廳舍前廣場,施工期間也要留意安全。
英特爾新任執行長:亞洲生產太多晶片
美國晶片業龍頭英特爾(Intel)新任執行長季辛格(Pat Gelsinger)接受英國廣播公司(BBC)訪問時表示,有太多晶片是在亞洲生產,這種狀況並不令人樂見。英特爾將投資200億美元(約新台幣5700億元)在亞利桑那州興建2座新工廠,作為提高在美歐生產計畫的一環,被解讀是直接挑戰台灣的台積電與南韓三星。季辛格表示:「最重要科技有80%供給量來自亞洲,對全世界而言不是一種令人樂見的情況。」他表示,智慧型手機、遠程醫療、遠程教育,所有自動化車輛,人類的每一層面都變得越來越數位化。而當事物變得數位化,就需要半導體。這是人類未來的核心,這個世界需要更加平衡的供給鏈,因此「我們介入了」。季辛格也表示,英特爾計劃在歐洲興建工廠,但沒有透露具體在哪個國家。BBC表示,雖然英特爾興建新工廠已經來不及挽救目前的晶片短缺問題,但可以避免西方再度爆發類似危機。不過,英特爾近幾年多次無法達成生產目標,使得英特爾桌上處理器使用的電晶體技術,落後於對手超微公司(AMD)和蘋果(Apple),處於競爭劣勢。季辛格想要重振旗鼓,得先證明英特爾已經解決這方面的問題。60歲的季辛格曾在英特爾工作30年,不過因為前任執行長的業績不振,上個月才重新被請回英特爾。(編輯:林憬屏)1100325(中央社)